Fysisk aktivitet som smärtmodulering – Fyra bilder
€ 26,90 Inkl. moms
Fyra pedagiskt tecknade bilder i A3-format om hur fysisk aktivitet är effektiv smärtbehandling/smärtmodulering. Bilderna visar hur olika kemiska processer i nervsystemet och hjärnan hämmar smärtan.
Beskrivning
Rama in bilderna och häng dem upp på väggen på din arbetsplats/klinik. Välj ett ställe där det inte händer så mycket. Ett område där det är lugnt och där patienten kan se på bilden(erna) utan att bli störd. Nu observerar personen teckningarna/ bilderna och reflekterar över vad bilden avslöjar. Personen speglar sig själv i teckningen och känner kanske igen sig. När patienten känner igen sig börjar personen kanske att prata om det hon/han ser. Nå kan du lägga till ytterligare information relaterat till vad patienten berättar för dig. Det är bättre att guida personen än att förklara. Detta är en form av biopsykosocial kommunikation där du undgår problemet med att personen känner sig stigmatiserad. När du köper de tecknade bilderna (A3 format) får du även en pdf med förklarande text till varje bild som du kan skriva ut och ge till patienten. På det viset kan du använda teckningarna som ett hjälpmedel för att förbättra och öka patientens kunskapsnivå om varför fysisk aktivitet är så viktig för god hälsa. Du kan kombinera kommunikationen om fysisk aktivitet som smärtmodulering med andra metoder/tekniker som du arbetar med.
Bild 1 – Att öppna ditt apotek i hjärnan kan ändra din smärtupplevelse!
Det är fascinerande att vi genom evolutionen, i vårt centrala nervsystem, har utvecklat olika mekanismer som producerar olika hormoner och neurotransmittorer som är viktiga för god hälsa. Substanserna beskrivs också som endogena opiater, kroppens egenproducerade morfinpreparater, som har en smärtlindrande effekt likt morfin. Dessa har positiva effekter på ditt humör, dina tankar och känslor. Substanserna heter endorfiner, oxytocin, dopamin, serotonin, kortisol, adrenalin och noradrenalin. Genom graderad fysisk aktivitet öppnar du upp ditt apotek i hjärnan där den fysiska aktiviteten aktiverar en kedja av hormonella reaktioner i det endokrina systemet där kortisol har en viktig funktion i moduleringen av smärta
Bild 2 – Smärtmodulering är kemiska reaktioner i olika områden av hjärnan
Forskning visar att endorfiner fäster sig till tre olika hjärnområden; 1) Orbitofrontala Cortex, Insula och Främre Zingulate Cortex. Dessa tre hjärnområden är knutna till det limbiska systemet som involverar våra tankar och känslor. När endorfiner fäster sig till dessa hjärnområden så kommer du uppleva mindre smärta. Du ser mer positivt på livet och känner dig mindre nedstämd och deprimerad. Du är mer proaktiv och lösningsorienterad.
Bild 3 – Det nedåtgående smärtmodulerande systemet
Smärtmodulering involverar kortikal-, och spinal inhibering av nociceptiv input. Nervimpulser från de arbetande musklerna transporteras i nerver till ryggmärgen där olika kemiska reaktioner sker i ett internevron. Samtidigt aktiveras olika hjärnområden och det uppstår en nedåtgående smärt-hämmande effekt som påverkar den kemiska smärtmoduleringen i ryggmärgens bakhorn, i internevronet. Även om nervimpulser från periferien av mekanoreceptorer i led, ligamenter, muskler och senor har en smärtmodulerande effekt, så är smärtreguleringen ett “top-bottom system”. Det är hjärnan som styr det hela. I tillägg kommer också förväntningseffekter som positiva (placebo) och negativa (nocebo) förväntningar påverka nociceptiv input. Om behandlingen, träningen, skapar ångest och oro, så kommer nociceptiv input att öka och du upplever mer smärta. Därför behöver träningen som du ska genomföra vara anpassad för dig, så att den genomförs smärtfritt eller så gott som smärtfritt. Träningen/behandlingen får inte skapa någon ångest eller oro. Då kan smärtupplevelsen förvärras.
Bild 4 – “Träning är stress, men positiv stress
När du tränar aktiverar du den samma stressaxeln som när du upplever smärta. Den store skillnaden är att stressen från träningen är en form av positiv stress som öppnar upp apoteket i din hjärna. Smärta däremot, och särskilt smärta som inte känns meningsfull och är mer knuten till negativa psykologiska reaktioner som ångest och oro, stänger apoteket. Fysisk aktivitet aktiverar hypothalamus, hypofysen och binjurarna där viktiga hormoner och neurotransmittorer produceras så att du håller dig frisk. Aktiveringen av hypothalamus (en körtel i hjärnan) resulterar i en frigöring av kortikotropinfrigörande hormon (CRH) från hypothalamus som igen ger en frigöring av adrenokortikotropt hormon (ACTH) från hypofysen ut i blodet till binjurarna där kortisol frigörs. Kortisolet färdas i blodet till levern och musklerna där glykogen frigörs som energi till de arbetande musklerna. Musklerna är i sig själv ett endokrint organ där frigöring av myokiner har anti-inflammatoriska effekter.
För att uppnå de positiva effekterna av fysisk aktivitet bör du träna 45 till 60 minuter varannan dag, och därefter gärna varje dag. När du däremot startar med träningen kan det gott vara at du bara klarar 5-10 minuter. Du måste starta på en nivå som inte skapar oro och ångest. Allteftersom din tolerans för fysisk aktivitet ökar kan du också öka både träningstiden och träningsintensiteten. Detta är inte så lätt som det låter. Du behöver göra en plan och du behöver stöd från din omgivning.
